אזוטמיה או הגברת קריאטינין ואוריאה, יכול להתרחש במצבים שונים אצל חתולים. ניתן לחלק את האזוטמיה, בהתאם למוצאו, לאזוטמיה קדם -טרום (כאשר זלוף הכליות יורד), אזוטמיה כלייתית (עקב פגיעה בכליות) או אזוטמיה לאחר הכליה (שינוי בסילוק השתן מהגוף). הסיבות יכולות להיות מגוונות מאוד, החל מיובש או שינוי בזרימת הדם, שיכרון, שינוי באלקטרוליטים, תרופה נפרוטוקסית או פתולוגיה של הכליה ועד חסימה של דרכי השתן או של הבטן.
האם אתה רוצה לדעת יותר על העלייה בקריאטינין ואוריאה בחתולים קטנים? המשך לקרוא מאמר זה מ- Better-Pets.net כדי ללמוד עוד על אזוטמיה בחתולים, סוגיה, תסמינים וטיפול.
מהי אזוטמיה אצל חתולים?
אזוטמיה מוגדרת כעלייה בחומרי הפסולת החנקניים שאינם חלבונים בדם, כאשר אוריאה וקריאטינין הם המדדים הנפוצים ביותר. אז להגיד שלחתול יש אזוטמיה זה להגיד שהחתול הגבירו את אוריאה והקריאטינין או רק אחד מהשניים.
מהו אוריאה?
אוריאה היא א מולקולה קטנה ותוצר סופי של מטבוליזם של חלבונים הנוצר בכבד במחזור האוריאה. חומר זה מסונן דרך הגלומרולוס של הכליה ונספג מחדש לתוך צינורית הכליה ואיסוף תעלות הכליה.
מהו קריאטינין?
קריאטינין הוא תרכובת הנוצרת באמצעות פירוק קריאטין, חומר מזין חשוב לשרירים. קריאטינין הוא תוצר הפסולת הנוצר במטבוליזם תקין של השרירים ומיוצר בקצב קבוע, תלוי במסת השריר של החתול. לבסוף, הוא מסונן גם בגלומרולוס של הכליה אך אינו נספג מאוחר יותר ומפריש אותו לשתן.
סוגי אזוטמיה אצל חתולים
ישנם שלושה סוגים של אזוטמיה בחתולים. עם זאת, בכל השלושה יש א ירידה בסינון גלומרולרי בכליות עם העלייה כתוצאה מכך בקריאטינין ובאוריאה.
אזוטמיה פרלילית חתולית
האזוטמיה הפרנלית מתפתחת כתוצאה מהפחתת זלוף הכליה על ידי א הפרעה בזרימת הדםכגון היפובולמיה, תפוקת לב לא מספקת, התרחבות כלי דם או התייבשות. במקרים אלה, על ידי הפחתת זלוף הכליות, קצב סינון הגלומרולוס יורד, מה שגורם ל פינוי איטי יותר של אוריאה וקריאטינין, המופיעים בריכוזים גבוהים יותר בדם. אוריאה נספגת מחדש הרבה יותר, ומופיעה מהר יותר בניתוח בשל המעבר האיטי יותר בצינורות ובצינורות. קריאטינין הוא זה שיגדל הכי לאט מכיוון שהוא לא נספג מחדש.
במקרים אלה, חתולים חייבים להמשיך ולרכז את השתן שלהם, עם צפיפות שווה ל -1035. מכיוון שהנפרונים נשארים שלמים, מבלי לגרום נזק או שינוי בפונקציונליות שלהם, כאשר זלוף משוחזר, תפקוד הכליות חוזר להיות כפי שהיה.
אזוטמיה כלייתית חתולית
באזוטמיה בכליות, כפי שהשם מרמז, א נזק לכליות. ירידה בתפקוד הכליות בין 66-75% מביאה לעלייה באוריאה בדם, לאחר קריאטינין, עם צפיפות שתן לא מספקת (1,008-1,012).
עם זאת, צפיפות בין 1,013 ל -1,034 מצביעה על כך שחלק מיכולת ריכוז השתן הוא שלם, אך אינו מספיק כדי לפצות על ההפסדים. בנוסף, חתולים הסובלים ממחלת כליות כרונית שומרים על יכולת ריכוז שתן למשך זמן ארוך יותר מכלבים, וניתן לצפות לצפיפות גדולה מ -1,020, אך היא תישאר בלתי מספקת למניעת אזוטמיה.
אזוטמיה לאחר הכליה
באזוטמיה לאחר הכליה, תפקוד הכליות וקצב הסינון הגלומרולרי תקינים ויעילים לחלוטין, אולם מוצרי ההפרשה אינם עוזבים את הגוף דרך השתן לפרק זמן מסוים. חסימה של זרימת השתן לאחר מכן לכליות.
מה גורם לאזוטמיה אצל חתולים?
העלייה בקריאטינין ובאוריאה יכולה להתרחש במצבים שונים, כך שזה יהיה תלוי גם בסוג האזוטמיה המדוברת.
גורמים לאזוטמיה פרנלית חתולית
אזוטמיה פרנלית מתרחשת כאשר אין פגיעה בכליות או חסימה של זרימת הכליה ומתפתחת כתוצאה מ זילוף מופחת של הכליה על ידי הפרעה בזרימת הדם, כמו:
- היפובולמיה
- תפוקת לב לא מספקת.
- הרחבת כלי דם בולטים.
- התייבשות
גורמים לאזוטמיה בכליות אצל חתולים
אזוטמיה כלייתית מתרחשת כאשר יש פגיעה בכליות עצמן. לכן, אזוטמיה במקרים אלה נגרמת על ידי:
- מחלת כליות חריפה: התחלה פתאומית וחמורה עם קצב סינון גלומרולרי מופחת. לפעמים זה יכול להיות הפיך. הגורמים השכיחים ביותר לחתולים הם נפרוטוקסינים (תרופות, אתילן גליקול, מתכות כבדות, חבצלות וחומרי ניגוד מיודנים), היפרקלצמיה, היפופוספטמיה, הפרעות הגורמות לזילוף כלייתי לקוי (היפובולמיה, פקקת, אוטם, פוליציטמיה או היפר ויסקוזיות) או מחלות בכליות. parenchyma (pyelonephritis, glomerulonephritis, חסימת דרכי השתן).
- מחלת כליות כרונית: הפחתה הדרגתית בקצב הסינון הגלומרולרי ובתפקוד הכליות, המאפשרת זמן להפעיל מנגנוני פיצוי. מקובל לא למצוא סיבה מקורית לחתולים, והיא יכולה לנבוע מסיבה כלשהי למחלת כליות חריפה כגון דלקות בדרכי השתן, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות או היפובולמיה. זה יכול להיגרם גם בגלל יתר לחץ דם.
גורמים לאזוטמיה לאחר הכליה אצל חתולים
אזוטמיה לאחר הכליה מתרחשת כאשר זרימת השתן נחסמת על ידי סיבות חיצוניות. לפיכך, הגורמים יכולים להיות:
- חסימה של השופכה.
- חסימה, קרע או קשירה בשופכן.
- דליפה או קרע בשלפוחית השתן.
גורמים אחרים לאזוטמיה אצל חתולים
מצד שני, ה אוריאה גבוהה אצל חתולים לא יכולה להתרחש עלייה בקריאטינין לאחר אכילת מזון עשיר בחלבון כאשר יש דימום במעיים. אוריאה גבוהה וקריאטינין תקין ניתן לייצר גם אצל חתולים כאשר קטבוליזם של חלבונים גדל משנית לפיירקסיה או שימוש בקורטיקוסטרואידים.
אולם, ה קריאטינין גבוה בחתולים יתכן שזה פשוט נובע מהעובדה שלחתול יש מסת שריר רבה, מכיוון שככל שיש לו יותר מסת שריר, כך הריכוז התקין של קריאטינין גבוה יותר.
סימפטומים של אזוטמיה אצל חתולים
בהתאם לסוג האזוטמיה בחתולים, הסימפטומים עשויים להיות:
תסמינים של אזוטמיה פרנלית חתולית
התסמינים במקרה זה הם אלה הקשורים לזילוף נמוך עקב שינוי בזרימת הדם התקינה. במקרים אלה החתול עשוי להתבטא:
- אֲנֶמִיָה.
- ריריות חיוורות.
- דופק חלש
- קפל עור מוגבר.
- יובש של הריריות.
- המטוקריט נמוך
- ירידה בלחץ הדם.
- שינויים בלב ובקצב הנשימה.
תסמינים של אזוטמיה כלייתית בחתולים
אזוטמיה כלייתית על ידי מחלת כליות חריפה יכול לייצר תסמינים כגון:
- אוליגוריה (נפח שתן מופחת).
- אנוריה (אין להשתין).
- גב מקושת מכאבי כליות.
- Tachypnea
- הפרעות קצב
- עליית טמפרטורה.
- דִכָּאוֹן.
- הקאות ו / או שלשולים
- כליות רגילות או מוגדלות.
אזוטמיה כלייתית על ידי מחלת כליות כרונית יכול לייצר תסמינים כגון:
- כיבים בפה.
- בָּאֶשֶׁת הַנְשִׁימָה.
- התייבשות
- אנמיה של מחלה כרונית.
- סימנים של מערכת העיכול.
- פוליוריה-פולידיפסיה.
- הכליות מופחתות בגודלן.
- חוסר תיאבון עם ירידה במשקל.
- הֲקָאָה
- עיוורון חריף
תסמינים של אזוטמיה לאחר הכליה
חסימת זרימת השתן עקב חסימה של השופכה עקב אבנים או תקעים ריריים ב- FLUTD (מחלת השתן התחתונה של החתול), פגיעה בשופכן או קרע בשלפוחית השתן עלולים לגרום לתסמינים כגון:
- דיסוריה (כאבים בעת מתן שתן).
- סטרנגוריה (מתן שתן כואב, טיפה טיפה).
- פולקיוריה (מתן שתן בכמויות קטנות פעמים רבות ביום).
- המטוריה (מתן שתן).
- ליקק את האזור האורוגניטאלי.
- מתן שתן מתוך ארגז החול.
- היפרקלמיה (עלייה באשלגן).
אבחון של אזוטמיה אצל חתולים
כדי לזהות אזוטמיה יש צורך לחלץ דם כדי לקבוע את ריכוז האוריאה בסרום או בפלזמה. מאוחר יותר יהיה צורך לבדוק אם אזוטמיה זו היא טרום -כללית, כלייתית או לאחר -הכליה.
אבחון של אזוטמיה קדמית
ה התייבשות אצל חתולים ניתן לקבוע על ידי ביצוע הבדיקות הבאות:
- קפל עור
- בדוק אם יש ריריות יבשות.
- בדוק את שקיעת גלגל העין.
- בדיקות דם לבדיקת עלייה בהמטוקריט ובחלבונים הכוללים.
א בדיקה גופנית יסודית לאתר היפובולמיה.
אבחון של אזוטמיה בכליות
במחלות כליות, קצב הסינון הגלומרולרי מופחת וה ריכוז קריאטינין הוא נחשב כאינדיקטור עקיף לקצב הסינון הגלומרולרי. עם זאת, SDMA משקף את שיעור זה בצורה מדויקת יותר ומאבחן מחלת כליות מוקדם יותר מקריאטינין, שכן SDMA עולה כאשר התרחשה לפחות 25% מתפקוד הכליות והקריאטינין אינו עולה עד אובדן זה הוא לפחות 75%. בנוסף, יש לקחת בחשבון שקריאטינין תלוי במסת השריר של חתול, מה שיכול לתת תוצאות שווא אצל חתול שרירי מאוד או דק מאוד כגון תת פעילות של בלוטת התריס, מה שלא קורה בפרמטר זה.
לאבחון השלב של מחלת כליות, סדרת מדידות ופרמטרים כגון SDMA, קריאטינין, UPC (יחס חלבון / קריאטינין בשתן) ולחץ דם סיסטולי.
יש לקחת אנמנזה טובה כדי לדעת אם היית במגע עם תרופה או חומר נפרוטוקסי, אם יש דלקת בדרכי השתן, יתר לחץ דם או זלוף כלייתי נמוך ולקבוע את ריכוזי הזרחן והסידן כדי למצוא את הגורם למחלת כליות.
א אולטרסאונד בכליות להעריך את גודלה וצורתה ולראות את שאר מבני מערכת השתן.
אבחון של אזוטמיה לאחר הכליה
כדי לאבחן חסימה של השופכה, השופכה או קרע בשלפוחית השתן, יש לבצע את הבדיקות הבאות:
- כימיה בדם לאיתור אזוטמיה, היפרקלמיה, היפרפוספטמיה וחמצת מטבולית.
- טכניקות הדמיה לאיתור נוזלים בבטן (אורבטן) ולעתים אף ניתן לראות חסימה. ניתוח הנוזל לאחר החילוץ בכדי לבדוק אם מדובר בשתן.
- ניתוח שתן לאיתור גבישים, תקעים ריריים או דם.
טיפול באזוטמיה אצל חתולים
לפני שאתה צריך לאזוטמיה קדמית, מה שאתה צריך לעשות הוא לחדש נוזלים וזילוף לחתול, באמצעות טיפול בנוזלים ולעיתים עירוי דם.
במקרים של אזוטמיה כלייתית, לטפל בגורם במחלה פגיעה בכליות חריפה, כמו גם תיקון התייבשות והפרעות באלקטרוליטים. חשוב לטפל במחלות נלוות אם בכלל (סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס, מחלות לב, גידול). טיפול ספציפי למחלות כליות מורכב מ:
- לטפל בהתייבשות בעזרת טיפול בנוזלים.
- לטפל ביתר לחץ דם עם אמלודיפין.
- לטפל בפרוטאינוריה עם מעכבי ACE, כגון בנאזפריל.
- אם היפרפוספטמיה, התחל בהזנה כלייתית ואחרי חודש אם הזרחן עדיין גבוה תן קלרטור זרחן.
- מעוררי תיאבון כמו mirtazapine.
- תרופות אנטי -מיתיות כגון מארופיטנט או מטוקלופראמיד.
- אם יש כיב קיבה, אומפרזול או רניטידין.
- אם הם לא יכולים לסבול מזון, האכלה בצינור.
- טיפול תזונתי: הפחתת חלבון, זרחן, נתרן והגדלת אשלגן, שומן וויטמיני B.
- אם יש אנמיה עם המטוקריט פחות מ -20%, אריתרופויטין.
- אנטיביוטיקה, אם יש דלקת בדרכי השתן.
באזוטמיה לאחר הכליה יש לבטל את החסימה של החתול, לתקן נזקים, להסיר אבנים בשתן בעזרת דיאטה (סטרוביט) או ניתוח (סידן אוקסלט), ובמקרים של קרע בשלפוחית השתן יש לנתח אותן כדי לשקם את הנזק.
מאמר זה אינפורמטיבי בלבד, ב- Better-Pets.net אין לנו את הכוח לרשום טיפולים וטרינריים או לבצע אבחון כלשהו. אנו מזמינים אותך לקחת את חיית המחמד שלך לווטרינר במקרה שהיא מציגה כל סוג של מצב או אי נוחות.
אם אתה רוצה לקרוא עוד מאמרים דומים ל- אזוטמיה בחתולים - סוגים, תסמינים וטיפול, אנו ממליצים לך להיכנס לקטע שלנו בנושא בעיות בריאות אחרות.
בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה- הארווי, א ', טסקר, ס' (עורכים). (2014). מדריך לרפואת חתולים. אד. ססטר מולינה, S.L. L'Hospitalet de Llobregat, ברצלונה, ספרד.
- מחבר לא ידוע. אבחון, בימוי וטיפול במחלות כליות כרוניות בכלבים וחתולים. החברה הבינלאומית לעניין הכליות (IRIS). זמין בכתובת: https://www.idexx.es/files/iris-pocket-guide-es-es.pdf
